Ligadura de uterinas (5-10 min) 2. Recibido: abril 2016 Evolución satisfactoria. 0000001076 00000 n Exteriorización y flexión del útero sobre el pu - bis, que expone los vasos uterinos en su cara posterior. 0000021882 00000 n 5. Shock hipovolémico. La paciente evoluciona con presiones arteriales normales y proteinuria normal, duerme. Brit Med Bull 2006;67:205-217. Inercia uterina metrorragia. 205, Providencia, Revista chilena de obstetricia y ginecología. Belmar C, Brañes J, Abarzúa F y cols: Ligadura de las arterias hipogástricas en el manejo de la hemorragia. A las 12:23 horas el examen hematológico muestra hematocrito de 10%, hemoglobina de 3,2 g/dl, plaquetas 62.000 ul. Representa una urgencia obstétrica que debe tratarse por personal adiestrado. Neste texto conheceremos os principais métodos disponíveis e seus mecanismos de ação. El procedimiento de las ligaduras vasculares uterinas se efectúa en un tiempo máximo de cinco minutos; al término debe verificarse la ausencia de sangrado en los cuatro sitios de oclusión vascular e introducir el útero a la cavidad abdominal (Figura 6). 4. La técnica Posadas es una opción quirúrgica para tratamiento conservador de la hemorragia obstétrica posparto, es efectiva y su ejecución rápida y sencilla; no está exenta de complicaciones mayores ni repercusiones funcionales a largo plazo. Una vez que aparece la punta del disector, se deposita sobre ella una sutura la cual se anuda y se corta, logrando disminuir la irrigación del útero en un 70%. Barcelona: Editorial Labor SA 1962; 391-94. 8. Dr. Muñoz: Plantea un protocolo de identificar la arteria hipogástrica previo a una cesárea con riesgo de metrorragia severa, en casos de acretismo. Fecha: 04-03-1995. hola, quisiera que por favor me resolvieran una duda que tengo, referente a la atonía uterina, la cual me ha ocurrido en mis 2 embarazos, el primero fue cesárea necesité ligadura de arterias y el segundo fue parto, en el cual fue más grave lo que me pasó pues necesité transfusión de sangre 3 bolsas y me pusieron el balón de bakri, y tuve shock … Cap V. En: Operaciones Ginecológicas: 4ª ed. 0000008044 00000 n Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. Se realiza histerectomía obstétrica y ligadura de las AII, sin incidentes. BIBLIOGRAFÍA 1. 0000012436 00000 n Drs. Sangramiento incontrolable de la cúpula vaginal después de la . Laqueadura, laqueação ou ligadura de tubas uterinas consiste no método de esterilização feminina caracterizado pela remoção ou ligamento cirúrgico das tubas uterinas, que fazem o caminho dos ovários até ao útero.. Assim, as tubas uterinas impedem a passagem do ovócito e os espermatozoides não o encontram, não havendo fecundação, i.e., impossibilitando a formação do óvulo, ou . Close suggestions Search Search Representan la causa del 1%-2% de las hemorragias intraperitoneales, requiriendo en un 30% de casos transfusión sanguínea. En pacientes sin respuesta favorable debe procederse a la intervención quirúrgica adecuada.  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Román Díaz #205, Depto. Las trompas de Falopio conectan los ovarios con el útero. Obstet Gynecol 2007;110:68-71. Se logró obtener información del 66.2% (45) de las pacientes.En total, 17 mujeres tuvieron 21 embarazos luego de la ligadura de las arterias hipogástricas. Buena evolución postoperatoria, con compromiso ventilatorio, febril. MICL, 24 años. Existem várias técnicas cirúrgicas que mantêm a fertilidade. La ligadura arterial progresiva es útil en los casos en los que hay lesión vascular, principalmente la ligadura de las arterias hipogástricas cuando hay lesión de la arteria uterina, no obstante se trata de una técnica difícil, con una morbilidad elevada y además su eficacia es inconstante entre un 42 y un 100% 6. Cap. Embolización arterias uterinas Aplicación de suturas hemostáticas. Effective control of obstetric postpartum hemorrhage employing selective uterine vascular ligation. 2. Técnica de B-Lynch en el control de la hemorragia posparto, MANAGEMENT OF THE POSTPARTUM HEMORRHAGE (IN SPANISH), Colaboraron con la redacción y revisión del manual los siguientes expertos, Mola Completa em Gravidez Gemelar: relato de Caso, Complete Mole in Twin Pregnancy: a Case Report, Síndrome Hemolítico-Urêmica Pós-parto: Relato de Caso, Postpartum Hemolytic Uremic Syndrome: A Case Report, Histerectomia Laparoscópica em um Hospital Geral Comunitário Experiência Inicial e Comparação de Custos Hospitalares, [Collagen histomorphometric evaluation in uterin tissue samples before and after treatment of uterine fibroids with arterial embolization], [Uterine fibroid embolization in women with giant fibroids], Anesthesia for Ex Utero Intrapartum Treatment (EXIT procedure) in Fetus with Prenatal Diagnosis of Oral and Cervical Malformations: Case Reports, Guías para la atención de las principales emergencias obstétricas, Guía Perinatal 2015 Subsecretaría de Salud Pública División Prevención y Control de Enfermedades Departamento de Ciclo Vital Programa Nacional Salud de la Mujer, Prolapso Uterino Em Gata e Retroflexão Uterina Em Cadela, Hemorragia del postparto. Diagnóstico: multípara de 7 (5 partos vaginales 2 cesáreas). Las medidas compresivas intrauterinas son baratas, fáciles de usar y eficaces. Este trabajo muestra el efecto de la ligadura de las arterias hipogástricas en cuanto a la fertilidad y los resultados obstétricos. Hemorragia obstétrica, Ligadura de arterias hipogástricas Hospital de la Mujer, Puebla Experiencia en atencion de pacientes en estado critico Terapia intensiva . 4320, https://ginecologiayobstetricia.org.mx, kably.editor@gmail.com . No Brasil, as principais escolas preconizam o uso da histerectomia puerperal como resolução dos casos de sangramento pós-parto. Técnica quirúrgica: En posición de litotomía, se realiza extracción de orina. Esta comunicación muestra una paciente con hemorragia posparto tratada con ligadura vaginal de arterias uterinas, con cese del sangrado y recuperación de la paciente sin complicaciones. 0000001409 00000 n Respecto a la técnica, existen múltiples descripciones (7, 8), sin pretender una exposición acuciosa, sino más bien práctica que en definitiva es lo que se enseña a becados de especialidad. Nombre: FGG, 38 años. A las 10:35 horas la paciente presenta lipotimia y me-trorragia con coágulos, el útero está aumentado de tamaño con salida de abundantes coágulos con el masaje. La embolización de las arterias uterinas (EAU) parece ser una alternativa de tratamiento no quirúrgico, mínimamente invasiva, segura y efectiva cuando el tratamiento médico no logra controlar la hemorragia uterina. RESUMO O sangramento pós-parto é causa importante de mortalidade materna no Brasil e no restante do mundo. Teléfono: 5689- Arteriografías de control han demostrado que la arteria hipogástrica ligada no recanaliza. Introduction: the obstetric hemorrhage is the main cause of maternal death in the world. Ligadura de Arterias Uterinas Hemorragia ObstétricaSSA 2010 Láser ginecologicoUAG 2011 Medicina Legal DiplomadoIESM 2012. La evolución de la presión arterial fue normal, proteinuria en rangos normales. Para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión debe ingresar con su cuenta de IntraMed. La principal indicación fue la inercia uterina. RPM trabajo de parto. Este trabajo recibió críticas por el riesgo de lesión de uréter (10). Also find news related to ¿como Realizar La Medicion De La Arteria Uterina Con Ecografia Doppler which is trending today. La información que usted disfruta gratuitamente en esta web se mantiene gracias a la publicidad. Las técnicas quirúrgicas se clasifican en definitivas y conservadoras; la histerectomía obstétrica es la técnica definitiva por excelencia. Descripción de la técnica Posadas. Durante el puerperio inmediato evoluciona con metrorragia, se realiza histerectomía total, donde se diagnostica inercia uterina, constatándose además hemoperitoneo de 1.500 ml. You can download the paper by clicking the button above. [ Links ] 4. 8. II. KEY WORDS: Postpartum hemorrhage, vaginal uterine arteries ligature, maternal mortality. Anteriormente, si no se conseguía el control de la hemorragia con fármacos, los siguientes pasos que se utilizaban eran, por orden, la técnica B-Lynch, ligadura de arterias uterinas e histerectomía, técnicas muy invasivas y con una elevada morbilidad. En este recorrido dan origen a las arterias arqueadas o arcuatas que pasan medialmente y penetran el miometrio. La ligadura de las arterias uterinas forma parte de la cadena de procedimientos terapéuticos. A ligadura de tuba uterina é um método contraceptivo, usualmente adotado por mulheres que não desejam mais ter filhos, por ser um método, na maioria das vezes, definitivo – é considerado um procedimento de esterilização. Ela evita a fertilização do oócito, que então degenera e é absorvido. La técnica Posadas consiste en la li-gadura selectiva de las arterias uterinas, de un Figura 1. Dentro de ellas se encuentran: 1) A las 8:40 horas presenta sangrado con coágulos, el tacto vaginal indica dilatación subcom-pleta, presentación cefálica en 1-2° plano, latidos cardiofetales entre 108 y 136 por minuto, presión arterial 130/80 mmHg Se continúa con control estricto de frecuencia cardiaca en rangos normales, contracciones uterinas 4 en 10 minutos, presión arterial 130/70 mmHg. Rev Chil Obstet Ginecol 2001; 66(5): 414-18. Todo fruto é fruta? La ligadura de trompas es una cirugía para cerrar las trompas de Falopio de una mujer. 0000036951 00000 n La ligadura de la arteria hipogástrica es un método eficaz para controlar la hemorragia pélvica. En la práctica lo que lleva a efectuar este tipo de técnica, es la inoperancia de otros métodos, para detener hemorragias masivas y con peligro de vida de la paciente. Esta comunicación muestra una paciente con hemorragia posparto tratada con ligadura vaginal de arterias uterinas, con cese del sangrado y recuperación de la paciente sin complicaciones. 32 0 obj <> endobj Se realiza histerectomía total. Las causas más frecuentes se relacionan con inercia uterina, acre-tismo placentario y ruptura uterina (3). 3. Introducción. materna. En algunos casos y según los antecedentes puede ser necesaria la realización de una radiografía de tórax y un electrocardiograma. 0 Protocolo de Hospital en casos de hemorragia en obstetricia. 0000030412 00000 n Se realiza laparotomía, constatándose hematoma gigante de segmento uterino, cuello, parametrio y retroperitoneo, especialmente al lado izquierdo con más o menos 2 y medio litros de sangre. Taquicardia fetal. Doble cesárea anterior. Uno de los médicos (explorador) debe verificar el éxito de la técnica, mediante la comprobación por vía vaginal de la ausencia de sangrado después del procedimiento. Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela Profesional de Medicina Humana, Abstract: Describir las morbilidades de salud mental en los trabajadores del Hospital Antonio Lorena al finalizar la segunda ola del covid 19, Cusco 2021. Barcelona: Salvat Editores SA 1986; 455-69. ; 3 Durante a gestação pode ocorrer uma resistência ao fluxo de sangue nas artérias uterinas, o que pode levar a mulher a desenvolver problemas mais graves. IV. Dg. 8. Al agotarse los métodos convencionales de control de hemorragia y seguir sangrando (1, 2), la ligadura bilateral de las Arterias ilíacas internas o Hipogástricas (AII) puede salvar la vida de la enferma (3, 4). Se infunde solución fisiológica y se indica revisión dígito instrumental de la cavidad uterina. Esta comunicación muestra una paciente con hemorragia posparto tratada con ligadura. 0000004942 00000 n Gilbert I, Porter W, Brown V. Postpartum hemorrhage: A continuing problem. Atala C, Biotti M: Ligadura de las arterias ilíacas internas como tratamiento de hemorragias graves en Obstetricia y Ginecología. Abreviatura: Ginecol Obstet Mex Se verifica adecuada retracción uterina, cavidad limpia, canal del parto indemne. 69 0 obj <>stream Caso 4: Nombre: OGC, 28 años. Resalta la dificultad técnica que representa el útero grávido para la identificación precesárea. Se trata de una porción muscular y redondeada de la tuba que mide 3 cm de largo y entre 1-5 mm de diámetro. Acta Obstet Gynecol Scand 2011;90:1036-1042. 0000037245 00000 n 2016 dic;84(12):808-813. Dada de alta al 5º día postoperatorio. Histerectomía. Esta . La ligadura de las Arterias Uterinas es un procedimiento quirúrgico que consiste en la oclusión de las arterias uterinas a través de la sutura de las mismas. Equipo de respuesta inmediata, análisis de 59 casos con hemorragia obstétrica. Caso 5: Nombre: EPF, 38 años. Actualmente, la mayoría de los casos de hemorragia se resuelven con maniobras obstétricas menores, el uso de drogas vasoactivas, hemoderivados, el uso de Misoprostol (5) y se procede a cirugías mayores de histerectomía obstétrica y/o ligadura de Arterias iliacas internas (AII) en casos muy calificados. Hebisch G, Huch A. 1 Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital de Villarrica. Se visualizan y palpan los vasos uterinos en la cara posterior del útero para efectuar la ligadura de modo bilateral, con ácido poliglicólico del 1 y aguja de Mayo grande (T-10).  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Román Díaz #205, Depto. El propósito de este artículo es describir una técnica quirúrgica de tratamiento conservador de la hemorragia obstétrica posparto, denominada técnica Posadas, debido a su autor: Alejandro Posadas Nava, quien la practica desde el año 2007 en la Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Ginecología y Obstetricia 4 Luis Castelazo Ayala, con resultados favorables en la disminución de la morbilidad y mortalidad materna. Infección ovular. | Alguns hospitais se recusam a fazer a laqueadura, como também é chamada, em mulheres . %PDF-1.4 %���� Los cambios en la circulación uteroplacentaria mediante la evaluación de las arterias uterinas con Doppler ha despertado el interés de investigadores, convirtiéndose en el método de elección para el tamizaje de pacientes con alto riesgo de desarrollar preeclampsia. Caso 7: Nombre: NFZ, 29 años. Quer entender um pouco mais sobre como a vida surgiu no planeta Terra? La ligadura de las Arterias Uterinas es un procedimiento quirúrgico que consiste en la oclusión de las arterias uterinas a través de la sutura de las mismas. “Posadas” technique description. 0000035081 00000 n Trayectoria profesional Cédula Profesional: 3568815. . Br J Obstet Gynaecol 1987;94:67-71. Dibujo de nervios atados imprudentemente junto con la arteria femoral en la amputación. Las arterias ilíacas comunes, a su vez, se dividen en arterias ilíacas externa e interna (hipogástrica). Una mujer que se someta a esta cirugía ya no podrá quedar embarazada. J Perinat Neonatal Nurs 2010;24(3):207-14. 0000015284 00000 n Dr. Torres: La ligadura es de preferencia bilateral en su experiencia. La principal diferencia con otras técnicas de ligadura de vasos uterinos es el abordaje por la cara posterior del útero, la nula disección del peritoneo o ligamentos y el hecho de que no es necesario realizar más de una ligadura por paquete vascular uterino. Ligadura de las AII, con conservación de útero. Barcelona: Salvat Editores SA 1971; 324-65. Ligadura de arterias uterinas. El recién nacido es de término, 3.020 gramos, sexo masculino, APGAR 9-10. Una vez identificado el uréter debe desplazarse a lateral con un penrosse. Esto significa que es "estéril". 0000001729 00000 n Las arterias uterinas pueden ser ligadas mediante un abordaje anterior o posterior, dependiendo de la localización del leiomioma. Ligadura unilateral de la arteria uterina (3-5 cm debajo de donde se realizó la La histerectomía subtotal es en la mayoría de los casos el procedimiento primera ligadura). Estos procedimientos son subutilizados por el obstetra y, en muchas ocasiones, su única alternativa quirúrgica es la histerectomía obstétrica.3-15. Also find news related to Doppler Arterias Uterinas which is trending today. Se realiza cesárea durante la cual se produce desgarro de la histerectomía hacia el cuello por ambos lados, se sutura y se deja drenaje tubular por contra abertura. Se utilizaron suturas absorbibles. En estos casos deben ocluirse nuevamente los vasos uterinos, por lo que es necesario efectuar una segunda sutura, con separación de 1 a 2 cm por debajo de la previamente realizada. El resultado final es la formación de un coágulo estable. 4. Fue descrita para el manejo de este tipo de hemorragias por Brown 4 en 1979 y, desde entonces, su uso ha ido en aumento. Para el sector 2 (cérvix y cúpula vaginal) incluyó la sutura compresiva de Ho-Cho y la ligadura selectiva de pedículos arteriales pélvicos. En todas las pacientes incluidas en este estudio, la ligadura logró frenar la hemorragia postparto (HPP). Obstet Gynecol 2002;100(3):574-8. 5. Existen definiciones respecto a lo que se considera como hemorragia periparto, definida como mayor a 500 ml para el parto vaginal y mayor a 1000 ml para operatoria cesárea, caída del hematocrito mayor al 10% o la necesidad de transfusión por deterioro importante hemodinámico. endstream endobj 33 0 obj <. Clin Obstet Gynecol 2010;53(1):165-81. LIGADURA ARTERIAS UTERINAS 501 views Feb 17, 2019 6 Dislike Dr. Márquez Maraver 24 subscribers Notice Age-restricted video (based on Community Guidelines) Suggested by Just Entertainment I. Parto vaginal de 40 semanas. PALABRAS CLAVE: Hemorragia posparto, ligadura de arterias uterinas, mortalidad materna. Sutura corrida de la mucosa vaginal con cromado 0. Os autores relatam um caso de sangramento pós-cesariana, que foi controlado com a ligadura das artérias uterinas e ovarianas. Caso 3: Nombre: LLM, 40 años. 0000002122 00000 n La presión del pulso se reduce porque los vasos implicados en el flujo colateral tienen un diámetro pequeño, lo cual inhibe el paso rápido de la sangre, evita el efecto de martillo hidráulico de las pulsaciones arteriales y transforma un sistema arterial en uno que se asemeja al venoso. Las arterias uterinas pueden ser ligadas mediante un abordaje anterior o posterior, dependiendo de la localización del leiomioma. Drug treatment through the use of oxytocin, prostaglandin, and methylergonovin is the first choice and is effective in most cases. El equivalente masculino de la arteria ovárica es la arteria testicular. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. Caso 6. Donoso E. Mortalidad materna en Chile, 2000-2004. 1K views, 15 likes, 9 loves, 5 comments, 7 shares, Facebook Watch Videos from Colegio de Ginecología y Obstetricia de Mazatlán: Técnica: Ligaduras de arterias uterinas y utero-ovaricas vía abdominal.. . It is fundamental the implementation of institutional protocols. Int J Gynaecol Obstet 2007;114:619-622. 1 Enero-abril 2013 Pa no ra m a Cu ba y S al ud Pa no ra m a Cu ba y S al ud 40 Panorama Cuba y Salud 2013;8(1):40-42 (Recibido: 14 de noviembre de 2012 , aprobado:19… Las tubas uterinas constan de cuatro partes, desde medial a lateral: Intramural (intersticial), la cual se ubica dentro del miometrio (capa muscular) del útero, mide 1 cm de longitud y 0.7 mm de diámetro. electrónico: 2594-2 Rev Chil Obstet Ginecol 1993; 58(2): 119-25. Curiosidades sobre os Métodos Contraceptivos. Se coloca un punto de Vicryl ® número 1 en zona de latido arterial identificado digitalmente a cada lado (Figura 4). ; 2 O Estudo Doppler feito no século XIX resultou em uma nova ultrassonografia, capaz de avaliar e medir o fluxo sanguíneo no corpo. Los antecedentes históricos de la ligadura de las AII para controlar la hemorragia pélvica no están claros. 0000013636 00000 n 034 ambos otorgados por el Instituto Nacional de Derechos de Autor. La ligadura de las arterias uterinas por vía laparoscópica combinada con la miomectomia ha demostrado reducir exitosamente la pérdida de sangre durante la intervención. Será propósito de una siguiente comunicación la descripción de la experiencia en pacientes con diagnóstico de hemorragia obstétrica posparto atendidas en el Hospital de Ginecología y Obstetricia 4 Luis Castelazo Ayala. The following is the most up-to-date information related to ¿Cómo realizar la medición de la Arteria Uterina con Ecografía Doppler. Sacra media (rama de la aorta) Æ sacrolateral. A quebra da bolsa de valores de Nova Iorque afetou não só os EUA, como o mundo. La ligadura se realizó a los 3 cm proximales de la arteria hipogástrica antes de dar la rama posterior. La hemorragia posparto es una de las complicaciones más graves del parto con una significativa morbimortalidad materna (1,2). Ligadura vaginal de arterias uterinas en hemorragia posparto: técnica simple, rápida y efectiva Hernán Santander M. 1, Marcelo Araneda R. 1, Cristián Sepúlveda M. 1, The latest news about Doppler Arterias Uterinas. Many surgical techniques have been employed to stop intractable postpartum hemorrhaging. Estimado lector, su navegador tiene instalado un bloqueador de anuncios (Adblock). En Estados Unidos, la intervención se realizó y describió por primera vez antes de 1900 (Howard Kelly - 1894). La ligadura bilateral de las arterias hipogástricas es un procedimiento eficaz para controlar la hemorragia postparto severa, con una morbilidad relativamente baja; y útil ante el fracaso del tratamiento convencional de la hemorragia, que se debe considerar antes de la histerectomía. Metrorragia por inercia uterina. La paciente evoluciona con útero retraído, escaso sangrado, sin dolor y signos vitales normales. WebRastreamento da insuficiência placentária através do Doppler das artérias uterinas por via transvaginal entre 22 e 24 semanas de gestação. Efecto de la desarterialización uterina en el flujo sanguíneo uterino y ovárico. Editor: Alberto Kably Ambe A las 11:10 horas se realiza revisión bajo anestesia general, extrayendo restos y coágulos en gran cantidad. Between the non-pharmacological measures are cited the bakri balloon, embolization, hypogastric or uterine arteries ligation, B-Lynch´s surgery and subtotal or total abdominal hysterectomy. Al examen de ingreso se constata 2 cm de dilatación cervical, feto vivo y presión arterial 140/100 mm Hg. 3. En todos los casos en que se indicó, la evolución postoperatoria fue satisfactoria, sin mortalidad y se logró conservar el útero en dos pacientes de diez. VI. La AIE se extiende a lo largo del músculo Psoas, lateral y ventralmente a la pierna, donde se convierte en la arteria femoral. Ten cases of internal iliac arterial ligation due to obstetric haemorrhage are presented. startxref Obs-tet Gynecol 2011;117(1):14-20. 8, No. REV CHIL OBSTET GINECOL 2002; 67(6): 446-450. La ligadura bilateral de las arterias uterinas la han descrito diferentes autores como una alternativa efectiva y segura para tratar pacientes con hemorragia obstétrica posparto. Ligadura de arterias hipogástricas. Como medida complementaria en tratamiento con- Puérpera de parto vaginal de 39 semanas, extra institucional. Descrevem e ilustram essa técnica de execução simples e com poucas complicações, tendo como objetivo divulgar a técnica entre os obstetras brasileiros. Las arterias uterinas son ramas del tronco anterior de la arteria ilíaca interna y son las que aportan la mayor irrigación al útero. Inmediatamente se desliga la arteria ilíaca común y se realiza ligadura a nivel de las AII. Sin edema, reflejos osteotendíneos normales. 32 38 Es importante recordar que el útero es irrigado por las dos arterias uterinas, derecha e izquierda, las cuales recorren lateralmente al útero en forma ascendente en el ligamento ancho, anastomosándose con la arteria ovárica. Dr. González: Plantea si esta técnica es una alternativa a una histerectomía, particularmente en primíparas. La ligadura de trompas puede estar indicada en mujeres adultas que estén seguras que desean evitar embarazos futuros (esterilización permanente). Método contraceptivo, de ação hormonal, que inibe a ovulação. La ligadura de trompas es una cirugía por la cual se atan las trompas (trompas de Falopio). 0000011092 00000 n It could be primary (PPH) or secondary. • A principal técnica de ligadura vascular é a oclusão bilateral das artérias uterinas, porém as técnicas de desvasculariza-ção progressiva podem otimizar o controle cirúrgico da hemorragia pós-parto. 2. Describimos la técnica, se analiza las indicaciones, riesgos y complicaciones quirúrgicas. Todas las pacientes fueron sometidas a anestesia general y adecuado apoyo hemodinámico durante la intervención quirúrgica. Uterine artery ligation in the control of postcesarean hemorrhage. <<93C152F96BBCF7488A91F270D4147860>]>> The primary ones appear in the first 24 hours after the birth and are the most frequent. Evoluciona con hemoperitoneo. Anteriormente, el uréter pasa retroperitonealmente (pegado a la cara posterior del peritoneo) y cruza sobre la AII en dirección medial sobre su origen. 17-19. [En línea]. El cambio principal es una marcada reducción de la presión del pulso, lo cual permite la formación de un coágulo estable.